Werkt de Achmea-groep met een zorgbemiddelaar voor haar verzekerden mee, zo tegen werkt de afdeling van medische hulpmiddelen voor prothesedragers. Het overkomt veel prothesegebruikers dat het product dat het best functioneel aansluit op het dagelijks gebruik afgewezen wordt door kwaliteitsadviseur Hulpmiddelen & Mobiliteit.
Medewerker Achmea laat zien geen competentie te hebben en kennis over het product laat zwaar te wensen over.
Uit onlangs begeleiden door Prothese-Unlimited van een verzekerde van de Achmea-groep werd mij dat duidelijk.
Met de eerste afwijzing had ik al mijn twijfels. De afwijzing van de prothese was namelijk onvoldoende gemotiveerd en ook door de gebruikte termen werd al snel duidelijk dat de kwaliteitsadviseur onvoldoende kennis bevat om überhaupt een uitspraak te doen. Ook zijn er video-beelden beoordeeld, door de kwaliteitsadviseur en een aantal collega’s en aannames genomen, waaruit ook blijkt dat de medewerker deze niet kan maken, omdat zij daarvoor ook absoluut niet de kennis heeft om dat te kunnen doen.
Na het sturen van het bezwaarschrift door verzekerde is na een veel te lange periode van wachten uiteindelijk een antwoord gekomen. Ook uit dit schrijven blijkt dat de medewerker van Achmea eigenlijk niet de competentie heeft om het bezwaarschrift van de verzekerde te kunnen weerleggen. Uit de gebruikte bewoordingen van overigens slechte Nederlandse zinnen blijkt duidelijk dat de kwaliteitsmedewerker absoluut niet boven de materie staat. In plaats van te laten zien dat de kwaliteitsmedewerker ter zake kundig is, begint ze met wat krachttermen om zich heen te slaan. Dit staat in een schril contrast met de commercial, waarin men aangeeft om mee te helpen de beste zorg te kiezen. Beenprotheses horen kennelijk niet tot die zorg bij PROLIFE ACHMEA
Hans van Mourik, fysiotherapeut en coach prothese-unlimited
Reageren? Mail naar Hans van Mourik
Prothese in beweging
